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健康告知

—— 理财字典 · 每日热词

什么是健康告知:投保时的“体检报告问答”

买重疾险、医疗险、定期寿险时,保险公司会问:有没有住过院、查出的结节、慢性病、体检异常等。你按问什么答什么的原则如实填。

它决定保险公司是否承保、按什么价格承保、是否除外某些疾病,也直接决定将来能不能顺利理赔。

一句话:健康告知 = 理赔的“考试卷”,填错可能不及格。

为什么重要:不如实告知,可能一分不赔

《保险法》第十六条:故意不履行如实告知义务的,保险公司可以拒赔并解除合同、不退保费

即使不是故意的,只要足以影响承保决定,保险公司也能拒赔,最多退还现金价值。

而如实告知的后果最多是:正常承保 / 加费 / 除外责任 / 拒保——至少不会“买了白买”。

一句话:健康告知的坑,理赔时才爆,代价最大。

怎么用:三原则照做

原则一:有限告知,只回答问卷问到的,没问的不必主动补充。

原则二:以记录为准,对照体检报告、门诊病历回忆,别凭印象。

原则三:先核保再投保,有异常项先走智能核保/人工核保,留好结论记录。

一句话:问什么答什么,有记录就如实写。

常见坑:被“熬过两年就能赔”忽悠

坑 1:听业务员说“带病投保,熬过 2 年不可抗辩期就能赔”——重大恶意隐瞒仍可能拒赔。

坑 2:投保前特意去体检,查出新异常反而更难买。

坑 3:医保卡借给别人买药/看病,记录可能算在你头上,理赔时说不清。

一句话:健康告知最大的坑,是听别人替你“保证”。
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