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医疗险

—— 理财字典 · 每日热词

报销型:花多少、报多少

医疗险是报销型保险:住院、手术、特殊门诊等医疗费用,凭医院发票实报实销,报销金额不会超过实际花费。

最典型的是百万医疗险:一年几百块保费,撬动几百万报销额度,用来覆盖社保目录外的大额医疗费。

一句话:它是“报账员”,不是“提款机”。

为什么重要:社保不够,它来补

社保医保有三大缺口:目录限制(进口药自费药不报)、封顶线(超出部分自担)、报销比例(不是100%)。

  • 进口药/靶向药:一针几十万,社保目录外全自费。
  • ICU、器材、护理:大量费用在目录外。
  • 百万医疗险就是补这三块缺口。

怎么用:先社保、再商保,看五点

  • 续保条件:优先“保证续保20年”,防止理赔后买不了。
  • 免赔额:一般1万,越低越容易赔到。
  • 外购药:院外购药(抗癌药)是否写入合同。
  • 增值服务:就医绿通、住院垫付很实用。
  • 健康告知:如实填写,这是理赔的前提。

常见坑:四个误解最常见

  • 坑1:以为能重复赔。报销型不叠加,多买几份也只报一份实际花费。
  • 坑2:忽视免赔额。1万以内的小病小痛,基本用不上。
  • 坑3:以为保终身。多数是一年期,不保证续保就可能被拒保。
  • 坑4:和重疾险搞混。一个报销医疗费,一个赔收入损失,两者搭配不冲突。
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